В [Территориальный орган ГИТ]
[Адрес ГИТ]

от [ФИО заявителя]
Адрес: [Адрес заявителя]
Тел.: [Телефон]

Работодатель: [Наименование работодателя]
Адрес: [Адрес работодателя]
Должность заявителя: [Должность заявителя]

ЖАЛОБА
на нарушение трудовых прав

Я, [ФИО заявителя], работаю (работал/а) в [Наименование работодателя] в должности [Должность заявителя].

Работодателем допущены следующие нарушения трудового законодательства:

Вид нарушения: [Тип нарушения].

[Описание нарушения]

На основании ст. 352, 353, 356 Трудового кодекса РФ, Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»,

ПРОШУ:

[Требования]

[Конфиденциальность].

Приложения:
1. Копия трудового договора (при наличии).
2. Копии документов, подтверждающих нарушение.
3. Расчётные листки (при наличии).

Дата: [Дата]
Подпись: ___________________ / [ФИО заявителя] /