Что изменилось — суть изменения, даты вступления в силу

Министерство здравоохранения РФ обновило порядок оформления листков нетрудоспособности. Это сделано Приказом от 31.03.2026 N 222н, который вносит поправки в основной документ, регулирующий выдачу больничных — Приказ Минздрава от 23.11.2021 г. N 1089н.

Документ прошел регистрацию в Минюсте 15 апреля 2026 года. Это означает, что новые правила вступят в силу в конце апреля – начале мая 2026 года, по истечении 10 дней с момента официального опубликования.

Ключевые изменения:

1. Уточнен порядок оформления электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН). Основной фокус сделан на полную цифровизацию процесса и минимизацию ошибок при обмене данными между поликлиникой, Социальным фондом России (СФР) и работодателем.

2. Скорректированы правила выдачи бумажных больничных. Хотя ЭЛН является приоритетным, бумажные листки сохраняются для исключительных случаев. Новый приказ вносит ясность, в каких именно ситуациях их продолжат выдавать.

3. Особое внимание уделено лицам на спецрежимах. Впервые четко прописаны нюансы оформления больничных для граждан, которые добровольно уплачивают за себя страховые взносы: индивидуальных предпринимателей (ИП), самозанятых, адвокатов и нотариусов.

Цель изменений — адаптировать систему обязательного социального страхования к современным формам занятости и сделать процесс получения пособий более прозрачным и быстрым для всех категорий граждан.

Кого это касается — конкретные категории граждан/бизнеса

Новые правила затрагивают практически всех участников трудовых и связанных с ними отношений. Внимательно ознакомиться с изменениями стоит следующим категориям:

• Работники по трудовым договорам. Для них процесс станет еще более автоматизированным, но важно следить за корректностью своих персональных данных в системе СФР и на Госуслугах.

• Работодатели (бухгалтеры и специалисты по кадрам). Им предстоит работать с обновленными данными, поступающими от СФР. Важно своевременно и корректно передавать сведения для расчета пособий, чтобы избежать штрафов.

• Лица, работающие по договорам гражданско-правового характера (ГПХ). С 2023 года они подлежат обязательному социальному страхованию, и все изменения в правилах оформления больничных касаются их напрямую.

• Индивидуальные предприниматели (ИП), самозанятые (плательщики НПД), адвокаты, нотариусы. Это одна из главных групп, для которой введены уточнения. Если вы добровольно платите страховые взносы в СФР, новый порядок разъясняет, как будет формироваться ваш больничный лист и как фонд будет рассчитывать пособие.

• Медицинские организации. Врачи и административный персонал поликлиник и больниц должны будут применять обновленные регламенты при формировании листков нетрудоспособности.

Что теперь делать — пошагово, действия пользователя

Алгоритм действий зависит от вашей роли. Разберем основные сценарии.

Если вы наемный работник (по ТК РФ или ГПХ):

1. При заболевании обратитесь к врачу. Процедура не меняется: вы идете в поликлинику или вызываете врача на дом. Сообщите доктору свой СНИЛС.
2. Врач оформит электронный больничный (ЭЛН). Он автоматически поступит в базу Социального фонда России (СФР).
3. Уведомьте работодателя о своей болезни. Хотя работодатель получит уведомление об открытии ЭЛН из СФР, правила хорошего тона и внутренний распорядок компании никто не отменял. Сообщите о своем отсутствии.
4. После выздоровления врач закроет больничный. Информация об этом также автоматически уйдет в СФР, а оттуда — работодателю.
5. Ожидайте выплату. Работодатель в течение 3 рабочих дней передаст в СФР недостающие сведения (например, о стаже и заработке). После этого СФР в течение 10 рабочих дней перечислит вам пособие. Первые 3 дня болезни оплачивает работодатель (кроме случаев ухода за больным членом семьи).

Если вы самозанятый или ИП (и платите добровольные взносы):

1. Убедитесь, что у вас есть договор добровольного страхования с СФР и уплачены взносы за предыдущий год. Без этого права на оплачиваемый больничный не будет.
2. При болезни обратитесь к врачу. Процедура та же: врач формирует ЭЛН по вашему СНИЛС.
3. Информация поступит напрямую в СФР. Поскольку у вас нет работодателя, фонд сам обработает ваш больничный.
4. СФР рассчитает и выплатит пособие. Расчет будет произведен исходя из МРОТ (если иное не предусмотрено правилами расчета для добровольцев). Деньги поступят на ваш банковский счет, указанный при регистрации или на Госуслугах.

Примеры

Пример 1: Работник в офисе

Менеджер по продажам почувствовал себя плохо и обратился в районную поликлинику. Врач открыл ему электронный листок нетрудоспособности. В тот же день бухгалтерия компании получила уведомление из СФР об открытии больничного. Через 5 дней врач закрыл ЭЛН. Бухгалтер в течение 3 дней заполнил свою часть данных в системе СФР. Работник получил пособие от СФР на свою зарплатную карту через неделю.

Пример 2: Самозанятый фотограф

Фотограф, который платит налог на профессиональный доход и заключил договор добровольного страхования с СФР в 2025 году, сломал руку. В травмпункте ему оформили ЭЛН. Информация ушла напрямую в Социальный фонд. После закрытия больничного СФР самостоятельно рассчитал пособие исходя из МРОТ и перечислил деньги на карту фотографа. Новые правила помогли фонду корректно идентифицировать его статус и быстро произвести выплату без лишних запросов.

Какие риски — штрафы, сроки, последствия нарушения

• Для работника: Основной риск — задержка выплаты. Это может произойти из-за неверных персональных данных (ФИО, СНИЛС, банковские реквизиты) в личном кабинете на Госуслугах или в базе СФР. Проверяйте их актуальность. Для самозанятых главный риск — отказ в выплате, если не был заключен договор с СФР или не уплачены взносы за предыдущий год.

• Для работодателя: Нарушение сроков подачи сведений в СФР (3 рабочих дня после получения информации о закрытом ЭЛН) или предоставление недостоверных данных грозит штрафами. Согласно ст. 15.2 Федерального закона № 255-ФЗ, штраф за отказ в представлении документов может составить 200 рублей за каждый документ, а за предоставление недостоверных сведений, повлекших излишнюю выплату пособия, — 20% от суммы излишка (но не менее 1000 и не более 5000 рублей).

• Для медицинской организации: Выдача необоснованного или неверно оформленного листка нетрудоспособности может привести к финансовым претензиям со стороны СФР и проверкам.

Куда обращаться

• По вопросам начисления и выплаты пособия: В клиентскую службу Социального фонда России (СФР) по вашему региону или по единому телефону контакт-центра.

• Чтобы проверить статус своего электронного больничного: В личном кабинете на портале Госуслуг в разделе «Здоровье» или в личном кабинете получателя услуг СФР. Ссылка: https://www.gosuslugi.ru/open_in_new

• Если работодатель нарушает ваши права (например, требует выйти на работу во время больничного или отказывается его учитывать): В Государственную инспекцию труда.

• При ошибках в самом больничном (неверные даты, ФИО): В медицинскую организацию, которая его выдала.

• Для разрешения неразрешимых споров: В суд. Найти свой участок можно на портале ГАС «Правосудие». Ссылка: https://sudrf.ru/open_in_new