Минздрав России утвердил новый стандарт медицинской помощи при тревожно-фобических расстройствах (F40). Главное изменение для пациентов — теперь диагноз сможет поставить не только психиатр, но и невролог. Это упростит доступ к необходимой диагностике и лечению, а также расширит возможности для получения квалифицированной помощи.
Кто теперь ставит диагноз
С 18 сентября 2026 года, согласно Приказу Минздрава России от 24 августа 2026 г. № 746н, диагностировать тревожно-фобические расстройства могут:
- Психиатр
- Психотерапевт
- Медицинский психолог
- Невролог (это новое дополнение)
Расширение круга специалистов, имеющих право ставить диагноз, призвано сделать медицинскую помощь более доступной и оперативной для пациентов с тревожно-фобическими расстройствами.
Изменения в диагностических исследованиях
Новый стандарт предусматривает расширение списка обязательных лабораторных исследований. Если ранее они не были предусмотрены, то теперь для диагностики и контроля состояния пациента будут проводиться следующие анализы крови:
- Наличие антигена (HBsAg) вируса гепатита В
- Антитела к вирусу гепатита С
- Антитела классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2
- Антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum)
При этом усредненный показатель частоты предоставления для всех диагностических исследований снижен с 1 до 0,93 по сравнению со стандартом 2022 года. Инструментальные диагностические методы остались прежними, но их частота предоставления также немного изменена.
Новые подходы к лечению и профилактике
Лечение по-прежнему проводят врач-психиатр и врач-психотерапевт, а также предусмотрены приемы медицинского психолога (тестирование, консультации). Важное нововведение: в ходе лечения теперь обязательно проводят лабораторные и инструментальные исследования, чего не было в предыдущем стандарте.
Добавлен новый немедикаментозный способ лечения и профилактики:
- Воздействие излучением видимого диапазона: 10 сеансов, с частотой предоставления 0,04.
Перечень лекарственных препаратов, используемых при лечении, также был расширен. В него включены новые препараты:
- Сертралин
- Венлафаксин
- Этифоксин
- Алимемазин
Диспансерное наблюдение за пациентами с тревожно-фобическими расстройствами продолжает осуществлять психиатр.